Pesquisa | SciELO

Resumen Introducción: existe una amplia variedad de fórmulas o preparados de nutrición enteral y fórmulas o preparados infantiles. La consulta de información relacionada debe hacerse en las herramientas propias de cada laboratorio, lo que dificulta la visión crítica y la comparativa entre las mismas. Objetivo: describir el desarrollo de NEmecum como la primera web que permite realizar una búsqueda dirigida e independiente de fórmulas de nutrición o preparados infantiles, analizar el abanico nutricional actual en España y evaluar los datos de uso de la herramienta. Métodos: se desarrolló la estructura de una base de datos que unifica los parámetros de todas las fórmulas y se analizó el abanico nutricional español. Posteriormente, se seleccionaron los principales algoritmos de búsqueda dirigida y se codificó la herramienta digital. Se llevó a cabo una intensa difusión y se evaluó el impacto obtenido. Se analizaron el perfil de usuarios y centros registrados y los datos de uso de la herramienta y se evaluó su usabilidad mediante el cuestionario System Usability Scale (SUS). Resultados: se obtuvo una web responsive de acceso gratuito (http://nemecum.com) que permite realizar búsquedas dirigidas en base a unos filtros de búsqueda preestablecidos. La herramienta permitió analizar detalladamente el abanico nutricional en España, observándose la gran variedad de fórmulas disponibles de similares características. La campaña de difusión consiguió incrementar su uso de forma exponencial y cuenta actualmente con 1.370 usuarios y 79 centros registrados. La usabilidad fue valorada como excelente. Conclusión: el desarrollo de NEmecum supone una herramienta valiosa en la búsqueda y consulta de datos de fórmulas o preparados de nutrición enteral y fórmulas o preparados infantiles.

Abstract Introduction: there is a wide variety of enteral nutrition and infant formulas preparations. When there is a need to find infomation on a product, only the infomation from industy is available. Comparison amomg products becomes then ardous. Objective: to describe the development of NEmecum as the first website that allows a directed and independent search for enteral nutrition products and infant formulas, currently available in Spain, and to evaluate the initial use of NEmecum. Methods: the structure of a database that unifies the parameters of all formulas was developed, and the nutritional composition of all formulas was analyzed. Subsequently, the main search algorithms were selected and the digital tool was codified. Intensive dissemination was performed and the impact was evaluated. The profile of users and registered centers and the use of the tool were analyzed, and its usability was evaluated using the System Usability Scale (SUS) questionnaire. Results: a free-access responsive website (http://nemecum.com) that allows searches based on pre-established search filters was obtained. This tool allows for a detailed analysis available formulas in Spain by observing a wide variety of formulas with similar characteristics. The dissemination campaign managed to increase its use exponentially, currently reaching 1,370 users and 79 registered centers. Usability was rated as excellent. Conclusion: the development of the NEmecum represents a valuable tool in the search and consultation of the characteristics of enteral nutrition formulas and infant preparations.

https://doi.org/10.20960/nh.04720

Guía de práctica clínica para el manejo del cáncer de pulmón de células pequeñas: enfermedad extensa
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Cabrera-Miranda, Luis A.

; Díaz-García, Diego A.

; Corona-Cruz, José F.

; Lozano-Ruiz, Francisco J.

; Sánchez-Reyes, Roberto

; Álvarez-Bojórquez, Mario E.

; Blake-Cerda, Mónika

; Rivera-Márquez, Raúl

; López-Saucedo, Raúl A.

; Pérez-Álvarez, Sandra I.

; Bolaño-Guerra, Laura M.

; Alatorre-Alexander, Jorge A.

; Alexander-Meza, Francisco

; Barrón-Barrón, Feliciano

; Blanco-Vázquez, Yazmín C.

; Campos-Gómez, Saúl

; Mata-Moya, Dolores de la

; Figueroa-Martínez, Pedro

; González-Cisneros, Paulina E.

; Íñiguez-García, Marco A.

; Lázaro-León, Jesús M.

; Loyola-García, Ulises

; Morales-Rivera, Marcelino

; Olivares-Torres, Carlos

; Ramos-Ramírez, Maritza

; Sáenz-Frías, Julia A.

; Silva-Bravo, Fernando

; Trejo-Rosales, Rogelio

; Souto-del Bosque, Miguel

; Arrieta, Óscar

Gaceta mexicana de oncología

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Jun 2023, Volume 22 Nº 2 Páginas 55 - 73

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: El cáncer de células pequeñas (CPCP) representa el 13-15% del total de neoplasias primarias de pulmón. Se caracteriza por su rapidez en la tasa de crecimiento y en el desarrollo de metástasis a distancia. Objetivos: Orientar y estandarizar el tratamiento del CPCP enfermedad extensa en México basado en evidencia clínica nacional e internacional. Material y métodos: Este documento se desarrolló como una colaboración del Instituto Nacional de Cancerología y la Sociedad Mexicana de Oncología en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un grupo conformado por oncólogos médicos, cirujanos oncólogos, cirujanos de tórax, radio-oncólogos y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y guías de práctica clínica. Resultados: Se consensaron, por el método Delphi y en reuniones a distancia, las recomendaciones en CPCP enfermedad extensa, producto de preguntas de trabajo. Se identificó y evaluó la evidencia científica que responde a cada una de dichas preguntas clínicas antes de incorporarla al cuerpo de la guía. Conclusión: Esta guía proporciona recomendaciones clínicas para el manejo de la enfermedad extensa del CPCP y durante el proceso de toma de decisiones de los clínicos involucrados con su manejo en nuestro país para mejorar la calidad de la atención clínica para estos pacientes.

Abstract Background: Small cell lung cancer (SCLC) represents 13-15% of all primary lung neoplasms and is characterized by its rapid growth rate and the rapid development of distant metastases. Objectives: To guide and standardize the treatment of extensive disease small cell lung cancer in Mexico based on national and international clinical evidence. Material and methods: This document was developed as a collaboration between the National Cancer Institute and the Mexican Society of Oncology in compliance with international standards. An interdisciplinary group was formed, including medical oncologists, oncological surgeons, thoracic surgeons, radiation oncologists, and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and clinical practice guidelines. Results: A consensus was reached, both by the Delphi method and in remote meetings, of extensive disease recommendations resulting from work questions. The scientific evidence that answers each of these clinical questions was identified and critically evaluated, before being incorporated into the body of evidence of the Guide. Conclusions: This Clinical Practice Guide provides clinical recommendations for the management of extensive disease of SCLC to contribute to the decision-making process of the clinicians involved with its management in our country, hoping that this will contribute to improving the quality of clinical care in these patients.

https://doi.org/10.24875/j.gamo.22000122

Mapeo de la percepción individual y del entorno organizacional para la práctica clínica basada en la evidencia entre enfermeras renales en España
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Cobo-Sánchez, José Luis

; Cirera-Segura, Francisco

; García-Martínez, Mirian

; Vieira-Barbosa-Lopes, Luis Miguel

; Jaume-Riutort, Catalina

; Hernando-García, Julia

; Marrero-Fernández, Pilar

; Moreno-García, Miguel Ángel

; González-García, Fernando

; Larrañeta-Inda, Irene

; Ulzurrún-García, Ana

; Casas-Cuesta, Rafael

; Ila-García, Andrés

; Blanco-Mavillard, Ian

Enfermería Nefrológica

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Mar 2023, Volume 26 Nº 1 Páginas 10 - 22

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective: To analyze the perception of renal nurses in Spain regarding the organizational environment for evidence-based clinical practice (EBCP), and to determine what professional and context factors influence such perception. Material and Method: A cross-sectional observational multicenter study was carried out in 15 nephrology services from different Spanish hospitals and 2 dialysis centers. The Practice Environment Scale of Nursing Work Index (PES-NWI) and Evidence-Based Practice Questionnaire (EBPQ) tools were used. A descriptive, bivariate statistical analysis (ANOVA, Kruskall-Wallis) and logistic regression were performed with the EBPQ total score as the dependent variable. Results: A total of 397 surveys were received (participation rate: 84.28%), and after processing the surveys 382 were valid (81.1% of the population): 82.7% were women, with a mean age of 42 years, a mean of 18.2 years of professional experience as a nurse (12.2 years in nephrology), 94.8% were clinical nurses, and 81.9% worked in hemodialysis. The average PES-NWI score was 62.35±15.10 (95% CI:60.78-48.06). Nurses in centers with more than 500 nurses, those who worked in hemodialysis, and those with more than 11 years of professional experience had lower scores on some PES-NWI factors. Nurse managers had higher scores in all PES-NWI factors. The average EBPQ score was 81.05±21.92 (95% CI:78.70-83.4). Nurses with less professional experience the better PES-NWI scores; also, postgraduate nurses had higher scores on several EBPQ factors. Conclusions: Factors that most influence the perception of Spanish renal nurses are professional experience, role within the organization, a favorable context, and postgraduate education.

RESUMEN Objetivo: Analizar la percepción de las enfermeras renales en España en relación con el entorno organizacional para la práctica clínica basada en la evidencia (PCBE); y determinar qué factores profesionales y del contexto influyen en esta percepción. Material y Método: Estudio observacional transversal multicéntrico, en 15 servicios de nefrología de distintos hospitales en España y 2 centros de diálisis. Se utilizaron los instrumentos Practice Environment Scale of Nursing Work Index (PES-NWI) y Evidence Based Practice Questionnarie (EBPQ). Se realizó un análisis estadístico descriptivo, bivariado (ANOVA, Kruskall-Wallis), y regresión logística con la puntuación total del EBPQ como variable dependiente. Resultados: Se recibieron 397 encuestas (participación 84,28%), tras depuración encuestas, fueron válidas 382 (81,1% población): 82,7% mujeres, edad media 42 años, media de experiencia profesional como enfermera 18,2 años (12,2 años en nefrología), 94,8% clínicas, 81,9% de hemodiálisis. Puntuación media PES-NWI 62,35±15,10 (IC 95%: 60,78-48,06). Presentaron menores puntuaciones en algunos factores del PES-NWI las enfermeras de centros >500 enfermeras, que trabajan en hemodiálisis y >11 años de experiencia profesional. Las enfermeras gestoras presentaron mayores puntuaciones en todos los factores del PES-NWI. Puntuación media EBPQ 81,05±21,92 (IC 95%: 78,70-83,4). Presentaron mayores puntuaciones en varios factores del EBPQ las enfermeras con menor experiencia profesional, mejor puntuación en PES-NWI y que poseían estudios de postgrado. Conclusiones: Los factores que más influyen en la percepción de las enfermeras renales en España son la experiencia profesional, el rol dentro de la organización, un contexto favorable y la formación de postgrado.

https://doi.org/10.37551/s2254-28842023002

Cross-cultural invariance of the Spanish version of the COVID-19 Assessment Scorecard to measure the perception of government actions against COVID-19 in Latin America
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Caycho-Rodríguez, Tomás

; Valencia, Pablo D.

; Ventura-León, José

; Carbajal-León, Carlos

; Vilca, Lindsey W.

; Reyes-Bossio, Mario

; Delgado-Campusano, Mariel

; Yupanqui-Lorenzo, Daniel E.

; Paredes-Angeles, Rubí

; Rojas-Jara, Claudio

; Gallegos, Miguel

; Cervigni, Mauricio

; Martino, Pablo

; Polanco-Carrasco, Roberto

; Palacios, Diego Alejandro

; Moreta-Herrera, Rodrigo

; Samaniego-Pinho, Antonio

; Rivera, Marlon Elías Lobos

; Figares, Andrés Buschiazzo

; Puerta-Cortés, Diana Ximena

; Corrales-Reyes, Ibraín Enrique

; Calderón, Raymundo

; Gallegos, Walter L. Arias

; Petzold, Olimpia

; Camargo, Andrés

; Torales, Julio

; Blanco, J. Arkangel Monge

; González, Pedronel

; Smith-Castro, Vanessa

; Rivera, Wendy Yamilet Matute

; Ferrufino-Borja, Daniela

; Ceballos-Vásquez, Paula

; Muñoz-del-Carpio-Toia, Agueda

; Palacios, Jorge

; Burgos-Videla, Carmen

; León, Ana María Eduviges Florez

; Vergara, Ibeth

; Vega, Diego

; Barria-Asenjo, Nicol A.

; Schulmeyer, Marion K.

; Rios, Hassell Tatiana Urrutia

; Lira, Arelly Esther Lira

Psicologia: Reflexão e Crítica

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2023, Volume 36 elocation 34

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Abstract Objectives The present study aimed to evaluate the measurement invariance of a general measure of the perception of governmental responses to COVID-|19 (COVID-SCORE-10) in the general population of 13 Latin American countries. Methods A total of 5780 individuals from 13 Latin American and Caribbean countries selected by non-probabilistic snowball sampling participated. A confirmatory factor analysis was performed and the alignment method was used to evaluate invariance. Additionally, a graded response model was used for the assessment of item characteristics. Results The results indicate that there is approximate measurement invariance of the COVID-SCORE-10 among the participating countries. Furthermore, IRT results suggest that the COVID-SCORE-10 measures with good psychometric ability a broad spectrum of the construct assessed, especially around average levels. Comparison of COVID-SCORE-10 scores indicated that participants from Cuba, Uruguay and El Salvador had the most positive perceptions of government actions to address the pandemic. Thus, the underlying construct of perception of government actions was equivalent in all countries. Conclusion The results show the importance of initially establishing the fundamental measurement properties and MI before inferring the cross-cultural universality of the construct to be measured.

https://doi.org/10.1186/s41155-023-00277-9

Una mirada al marketing digital en el sector privado en el destino turístico Holguín
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Guerrero-Blanco, Dianelys

; Díaz-Pompa, Félix

; Serrano-Leyva, Beatriz

; González-Infante, Miguel Ángel

; López-Báster, Liliana Elvira

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Abr 2022, Volume 11 Nº 28 Páginas 71 - 86

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The tourism industry is undergoing a profound metamorphosis in which information and communication technologies are one of the protagonists; in this sense, digital marketing is vital as it constitutes an infallible mechanism in the commercialisation of tourism companies. The aim of the research was to describe the use of digital marketing in the private sector in the destination of Holguín. A descriptive type of research was carried out, surveys were applied to 62 owners of establishments belonging to this sector, obtaining that: the impact of COVID-19 constituted a trigger in the use of Information and Communication Technologies (ICTs), 82.26% use digital media for advertising their business; Facebook and WhatsApp are the most used media for promotion and only a small percentage (22.35%) have a digital marketing strategy. Currently, digital marketing has marked a growth in the private sector, its foundations are still based on empiricism and not specifically on a scientific basis.

RESUMEN La industria del turismo está viviendo una profunda metamorfosis donde las tecnologías de la informática y las comunicaciones es una de las protagonistas, en este sentido, el marketing digital es vital al constituir un mecanismo infalible en la comercialización de empresas turísticas. La investigación tuvo como objetivo describir el empleo del marketing digital en el sector privado en el destino Holguín. Se realizó una investigación de tipo descriptiva, se aplicaron encuestas a 62 propietarios de establecimientos pertenecientes a este sector, obteniéndose que: el impacto de la COVID-19 constituyó un detonante en el empleo de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs), el 82,26 % emplean los medios digitales para la publicidad de su negocio; Facebook y WhatsApp constituyen los medios más empleados para la promoción y solo un pequeño por ciento (22,35 %) cuenta con una estrategia de marketing digital. En la actualidad el marketing digital ha marcado un crecimiento en el sector privado, sus fundamentos se sostienen aun en el empirismo y no específicamente en un basamento científico.

Cerebral Hemodynamic Reserve Abnormalities Detected Via Transcranial Doppler Ultrasound in Recovered COVID-19 Patients
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Abdo-Cuza, Anselmo A.

; Hall-Smith, Charles

; Suárez-López, Juliette

; Castellanos-Gutiérrez, Roberto

; Blanco-González, Miguel A

; Machado-Martínez, Rafael

; Pi-Ávila, Jonathan

; Gómez-Peire, Francisco

; Espinosa-Nodarse, Namibia

; López-González, Juan C.

MEDICC Review

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Mar 2022, Volume 24 Nº 1 Páginas 28 - 31

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract INTRODUCTIONSARS-CoV-2 infection can produce endothelial injury and microvascular damage, one cause of the multiorgan failure associated with COVID-19. Cerebrovascular endothelial damage increases the risk of stroke in COVID-19 patients, which makes prompt diagnosis important. Endothelial dysfunction can be evaluated by using transcranial Doppler ultrasound to study cerebral hemodynamic reserve, but there are few of these studies in patients with COVID-19, and the technique is not included in COVID-19 action and follow-up guidelines nationally or internationally. OBJECTIVEEstimate baseline cerebral hemodynamic patterns, cerebral hemodynamic reserve, and breath-holding index in recovered COVID-19 patients. METHODWe conducted an exploratory study in 51 people; 27 men and 24 women 20–78 years of age, divided into two groups. One group comprised 25 recovered COVID-19 patients, following clinical and epidemiological discharge, who suffered differing degrees of disease severity, and who had no neurological symptoms or disease at the time they were incorporated into the study. The second group comprised 26 people who had not been diagnosed with COVID-19 and who tested negative by RT-PCR at the time of study enrollment. Recovered patients were further divided into two groups: those who had been asymptomatic or had mild disease, and those who had severe or critical disease. We performed transcranial Doppler ultrasounds to obtain baseline and post-apnea tests of cerebral hemodynamic patterns to evaluate cerebral hemodynamic reserve and breath-holding indices. We characterized the recovered patient group and the control group through simple descriptive statistics (means and standard deviations). RESULTSThere were no measurable differences in baseline cerebral hemodynamics between the groups. However, cerebral hemodynamic reserve and breath-holding index were lower in those who had COVID-19 than among control participants (19.9% vs. 36.8% and 0.7 vs. 1.2 respectively). These variables were similar for patients who had asymptomatic or mild disease (19.9% vs.19.8%) and for those who had severe or critical disease (0.7 vs. 0.7). CONCLUSIONSPatients recovered from SARS-CoV-2 infection showed decreased cerebral hemodynamic reserve and breath-holding index regardless of the disease’s clinical severity or presence of neurological symptoms. These abnormalities may be associated with endothelial damage caused by COVID-19. It would be useful to include transcranial Doppler ultrasound in evaluation and follow-up protocols for patients with COVID-19.

https://doi.org/10.37757/mr2022.v24.n1.3

Función de la pesquisa activa estudiantil en el enfrentamiento a la pandemia COVID 19 en la atención primaria de salud
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Blanco Aspiazu, Miguel

; Bosch Bayard, Rodolfo I

; Hernández Azcuy, Osmin

; Zayas Llerena, Tania

; Linares Rodríguez, Elio

; Pérez González, Leisnier

Revista Cubana de Medicina

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Jun 2021, Volume 60 Nº 2 elocation e1660

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The active investigation carried out by medical students in Cuba aims to early discover hidden morbidity. This allows prompt diagnosis and the guarantee of continuous care. Objectives: To be acquainted with the assessment of the students in relation to the quality of the training received, the communication with the family doctor and the investigation of elderly people at risk, as well as the positive, negative, interesting aspects and questions in relation to the investigation, in addition to identify proposals for improvements in research feedback. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out in 164 students, who participated in the investigation of suspected cases of COVID 19 coronavirus disease. They were surveyed in three polyclinics from two municipalities in Havana, Cuba, from May to June, 2020. Results: In the three polyclinics, the female sex predominated among the students. The average age of the researchers was 20.7 years, that is, almost adult adolescent. The largest number of students were from the medical career, followed by stomatology, in both cases between the first to fifth years and one in five corresponded to the first corresponded to the first and second year. Conclusions: The students recognize the importance of the research at the same time that they express concerns, which is not expressed by all or the majority, though. Each concern contributes to provide feedback on this task with improvements in the training activity. In addition, future forecasts on other entities that can benefit from this activity.

RESUMEN Introducción: La pesquisa activa realizada por estudiantes de medicina en Cuba tiene la finalidad de descubrir tempranamente la morbilidad oculta. Esta permite un diagnóstico precoz y la garantía de una atención continuada. Objetivos: Conocer la valoración de los estudiantes en relación con la calidad de la capacitación recibida, la comunicación con el médico de la familia y la pesquisa de personas mayores en riesgo, así como sobre los aspectos positivos, negativos, interesantes e interrogantes en relación con la pesquisa. Identificar propuestas de mejoras en retroalimentación de la pesquisa. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el cual fueron encuestados 164 estudiantes que participaron en la pesquisa de casos sospechosos de enfermedad por coronavirus COVID 19, en tres policlínicos de dos municipios de la provincia La Habana, Cuba, en el periodo de tiempo entre mayo y junio del año 2020. Resultados: En los tres policlínicos predominó el sexo femenino entre los estudiantes. La edad promedio de los pesquisadores fue de 20,7 años, es decir, adolescentes casi adultos. La mayor cantidad de estudiantes eran de la carrera de medicina, seguido estomatología, en ambos casos entre los años primero a quinto y uno de cada cinco correspondió a tecnología de la salud de primero y segundo año. Conclusiones: Los estudiantes reconocen la importancia de la pesquisa al mismo tiempo que expresan preocupaciones que, aunque no son expresadas por todos ni en mayoría, cada una contribuye a retroalimentar esta tarea con mejoras en la actividad de capacitación. Además, debe tener en cuenta los pronósticos para los próximos meses sobre otras entidades que se pueden beneficiar con esta actividad.

Falta de rigor científico de dos investigaciones de series de casos sobre diplomáticos estadounidenses en La Habana
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Blanco Aspiazu, Miguel Ángel

; Gómez Viera, Nelson

; Lorenzo Ruiz, Alexis

; Valdés Soza, Mitchell

; Velázquez Pérez, Luis

; Paz Cordobés, Antonio Simeón

; Villar Kuscevic, Manuel

; Zaldívar Pérez, Dionisio F.

; Osa O´Reilly, Miriam de la

; Valdés Soza, Pedro

; González Sánchez, Yamile

; Barceló Pérez, Carlos

; Rodríguez Labrada, Roberto

; González Dalmau, Evelio

Revista Cubana de Medicina

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Jun 2021, Volume 60 Nº 2 elocation e1945

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: In order to justify the diplomatic decision of the United States, two scientific articles were published in medical journals that attempt to support the idea that, in Havana, there was an attack aimed at US embassy personnel. Objective: To prove the lack of scientific consistency in two investigations of non-independent case series on the health symptoms of United States diplomats in Havana. Method: A documentary analysis of two publications of case series is carried out. Diagnostic hypotheses are evaluated. Results: There is wide overlap between the two series in terms of shared patients and in contrast there are some differences in the clinical data that exceed what was expected. Conclusions: In both publications the semiographic wealth of symptoms and psychosocial information are wasted. More emphasis is placed on arguments associated with the fetishism of technology expressed in the interpretation of nonspecific findings. The analysis of clinical data allowed us to see that it is a heterogeneous group of people whose health complaints have been brought together by the interaction of other contextual psychosocial factors.

RESUMEN Introducción: Con el propósito de justificar la decisión diplomática de los Estados Unidos, se publicaron dos artículos científicos en revistas médicas que intentan sostener la idea de que en La Habana hubo un ataque dirigido a personal de la embajada estadounidense. Objetivo: Demostrar la falta de rigor científico en dos investigaciones de series de casos no independientes sobre los síntomas de salud de diplomáticos de los Estados Unidos en La Habana. Método: Se realiza un análisis documental de dos publicaciones de series de casos. Se evalúan hipótesis diagnósticas. Resultados: Existe superposición amplia entre las dos series en cuanto a pacientes compartidos y en contraste se presentan algunas diferencias en los datos clínicos que superan lo esperado. Conclusiones: En ambas publicaciones se desaprovecha la riqueza semiográfica de síntomas y la información psicosocial. Se enfatiza más en argumentos asociados al fetichismo de la tecnología expresado en la interpretación de hallazgos inespecíficos. El análisis de datos clínicos permitió ver que se trata de un grupo heterogéneo de personas cuyas quejas de salud han sido reunidas por la interacción de otros factores psicosociales contextuales.

Cirugía de las hernias: efectividad y coste para el sostenimiento del sistema sanitario
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Vila y Blanco, Julio Miguel

; Buitrago, Eva Jiménez González de

Revista de cirugía

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Ago 2020, Volume 72 Nº 4 Páginas 301 - 310

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: Hernias are very frequent pathologies in a General Surgery Service (GSS); its treatment and costs are very different, depending on the surgeon, if there is admission (SH) or major outpatient surgery (MOS). A) Main objective. Study costs of (non-pericolostomic) abdominal wall hernia surgical procedures in the GSC (cost-outcome ratio and the cost-efectiveness). Materials and Method: Descriptive, longitudinal, observational and retrospective study. Abdominal wall hernias treated between 1st October, 2015 and 30th September, 2016; after surgery follow up until 30th October, 2016 (1 to 12 months). In total 370 hernia surgeries were performed. Results: 79.4% of males, mean 59.95 years, 51.90% of ASA II, 55.8% local anesthesia, 59.72% inguinal hernias, 36.94% indirect unilateral inguinal hernias, 55.17 minutes for surgeon, 54.44% for MOS, 4.77 days of average stay in admitted patients. Perioperative complications 2.3%, early 4.8% (with 5 reoperations) and late 12.8% (3 reinterventions due to relapse). 95.41% discharge, mean time 6.59 weeks. Material costs vary from €109.87 (simple inguinal hernia) to €370.41 (eventrations). Median surgery room cost €338.80. Cost/day MOS €807.30 and with income €1056.03. Median cost of simple inguinal hernia €422.69 and eventration €709.89. Median cost due to inguinal hernia complication €1405.81 and eventration €8350.88. Median cost per process MOS € 1213.98 and that of SH €3689.80. Conclusion: The interventions of simple unilateral inguinal hernia, crural and umbilical, using a tension-free technique, prosthetic material, without drainage, MOS, local anesthesia (with/without sedation) and without complications are the most cost-efective (better cost-beneft and cost-efectiveness ratio).

Resumen Introducción: Las hernias son patologías muy frecuentes en un Servicio de Cirugía General (SCG); su tratamiento y costes son muy diferentes, dependiendo del cirujano, si hay hospitalización (CH) o cirugía mayor ambulatoria (CMA). Objetivo principal es el estudio de costes-resultados y de coste-efectividad de las hernias de pared abdominal (no pericolostómicas) realizadas por el SCG. Materiales y Método: Estudio descriptivo, longitudinal, observacional y retrospectivo. Intervenidas 370 hernias de pared abdominal, del 1 de octubre de 2015 al 30 de septiembre de 2016; seguimiento postquirúrgico hasta el 30 de octubre 2016 (1 a 12 meses). Resultados: 79,4% varones, media 59,95 años, 51,90% ASA II, 55,8% anestesia local, 59,72% hernias inguinales, 36,94% hernias inguinales unilaterales indirectas, 55,17 minutos por intervención, 54,44% por CMA, 4,77 días de estancia media en ingresados. Complicaciones perioperatorias 2,3%, tempranas 4,8% (5 reintervenciones) y tardías 12,8% (3 reintervenciones por recidiva). Altas 95,41%, tiempo medio 6,59 semanas. Coste de material de 109,87 € (hernia inguinal simple) hasta 370,41 € (eventración). Coste mediana quirófano 338,80 €. Coste/día CMA 807,30 € y con ingreso 1056,03 €. Mediana coste de hernia inguinal simple 422,69 € y de eventración 709,89 €. Mediana coste por complicación de hernia inguinal 1405,81 € y de eventración 8350,88 €. Mediana coste por proceso con CMA 1213,98 € y con ingreso 3689,80 €. Conclusión: Intervenciones de hernia inguinal unilateral simple, crural y umbilical, con técnica libre de tensión, material protésico, sin drenaje, CMA, anestesia local (con/sin sedación) y sin complicaciones resultan las más coste-efectivas (mejor relación coste-benefcio y coste-efectividad).

https://doi.org/10.35687/s2452-45492020004506 478 downloads

10.

Manejo de pacientes en cirugía oral y maxilofacial durante el periodo de crisis y de control posterior de la pandemia de COVID-19
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Monje Gil, Florencio

; Cebrián Carretero, José Luis

; López-Cedrún Cembranos, José Luis

; Redondo Alamillos, Marta

; Valdés Beltrán, Andrés

; Almeida Parra, Fernando

; Gómez García, Elena

; Díaz-Mauriño y Garrido-Lestache, José Carlos

; Tousidonis Rial, Manuel Alejandro

; Ruiz-Laza, Luis

; Sastre Pérez, Jesús

; Ranz Colio, Álvaro

; Acebal Blanco, Faustino

; Rubio-Palau, Josep

; Pedro Marina, Manuel de

; Redondo González, Luis Miguel

; Pla Esparza, Amparo

; Infante-Cossío, Pedro

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

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Jun 2020, Volume 42 Nº 2 Páginas 51 - 59

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The pandemic due to the new respiratory infection known as coronavirus 2019 disease (COVID-19), caused by the SARS-CoV-2 virus, has triggered an unprecedented disruption in the normal activity of oral and maxillofacial surgery departments in Spain, delaying routine patient care and elective surgical interventions. Oral and maxillofacial surgeons are one of the healthcare groups with the highest risk of nosocomial infection because of the close contact that occurs with asymptomatic and symptomatic patients with SARS-CoV-2 infection through the oral cavity and oropharynx. The purpose of this document has been to update the available evidence for the safe and effective management and treatment in outpatient clinic, ambulatory, elective and emergency surgeries, and hospitalization, while minimizing as much as possible the risk of infection for the oral and maxillofacial surgeon, health workers and patients. This document aims to clarify the most significant aspects and create a common protocol for the management of patients with COVID-19 in oral and maxillofacial surgery during the acute stage of spread and subsequent control of the pandemic in our country.

RESUMEN La pandemia por la nueva infección respiratoria conocida como enfermedad coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el virus SARS-CoV-2, ha desencadenado una perturbación sin precedentes en la actividad habitual de los servicios de cirugía oral y maxilofacial en España, retrasando la atención rutinaria de pacientes e intervenciones quirúrgicas programadas. Los cirujanos orales y maxilofaciales son uno de los colectivos sanitarios con mayor riesgo de infección nosocomial por el estrecho contacto que se produce con los pacientes asintomáticos y sintomáticos con infección por SARS-CoV-2 a través de la cavidad oral y orofaringe. El propósito del presente documento ha sido actualizar la evidencia disponible para el manejo y tratamiento seguro y efectivo en consulta, cirugías ambulatorias, programadas y urgentes y hospitalización, minimizando al mismo tiempo, tanto como sea posible, el riesgo de contagio para el cirujano oral y maxilofacial, personal sanitario y pacientes. Este documento pretende esclarecer los aspectos más significativos y crear un protocolo común de manejo de pacientes con COVID-19 en cirugía oral y maxilofacial durante la fase aguda de propagación y de control posterior de la pandemia en nuestro país.

https://doi.org/10.20986/recom.2020.1162/2020 1647 downloads

11.

Tamaño del infarto cerebral aterotrombótico del territorio carotídeo según sus factores de riesgo
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González Méndez, Melvis

; Blanco Aspiazu, Miguel Ángel

; Mora González, Salvador Roberto

; Márquez Hernández, Rey Augusto

Revista Cubana de Medicina Militar

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Jun 2019, Volume 48 Nº 2 elocation e251

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Most of atherothrombotic cerebral infarctions are due to extracranial atherosclerosis and the risk factors that condition it. Objective: To characterize patients with atherothrombotic stroke of the anterior territory according to size, sex and atherothrombotic risk factors. Method: A cross-sectional study was performed on 63 patients attended at the "Dr. Carlos J. Finlay" hospital with a diagnosis of recent atherothrombotic cerebral infarction of the carotid territory, who underwent simple skull tomography, between 2011 and 2013. Results: Large infarcts predominated (57.1%) in men (80.6%) and in general, male sex was also the most affected (68.3%). Most of patients who had both moderate infarcts (59.3%) and large infarcts (58.3%), reported 3 to 4 atherothrombotic risk factors (58.7%). Prevalence of arterial hypertension (82.5%), with greater coincidence with medium infarcts (88.9%), than with large infarcts (77.8%). Conclusions: The recent atherothrombotic stroke of the carotid irrigation area was characterized in this series, due to large infarcts and greater involvement of elderly, hypertensive males. The existence of 3 to 4 risk factors in each patient prevails both in those with medium cerebral infarction and large ones.

RESUMEN Introducción: La mayoría de los infartos cerebrales aterotrombóticos son debidos a aterosclerosis extracraneal y a los factores de riesgo que lo condicionan. Objetivo: Caracterizar a pacientes con ictus aterotrombótico de territorio anterior según tamaño, sexo y factores de riesgo aterotrombótico. Métodos: Se realizó un estudio transversal a 63 pacientes que acudieron al Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" con diagnóstico de infarto cerebral aterotrombótico reciente de territorio carotídeo, a los que se les realizó tomografía de cráneo simple, entre los años 2011 y 2013. Resultados: Predominaron los infartos grandes (57,1 %) en hombres (80,6 %) y de forma general también fue el sexo masculino el más afectado (68,3 %). La mayoría de los pacientes que tuvieron tanto infartos medianos (59,3 %) como infartos grandes (58,3 %), refirieron de 3 a 4 factores de riesgo aterotrombótico (58,7 %). Prevaleció la hipertensión arterial (82,5 %), con mayor coincidencia con los infartos medianos (88,9 %), que con los infartos grandes (77,8 %). Conclusiones: El ictus aterotrombótico reciente de territorio de irrigación carotídeo se caracterizó en esta serie, por infartos grandes y mayor afectación de adultos mayores, hipertensos, del sexo masculino. La existencia de 3 a 4 factores de riesgo en cada paciente prevalece tanto en los que presentan infarto cerebral mediano como grande.

12.

Aterosclerosis carotídea en el infarto cerebral aterotrombótico del territorio vascular homónimo
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González Méndez, Melvis

; Blanco Aspiazu, Miguel Ángel

; Márquez González, Salvador Roberto

; Mora Hernández, Rey Augusto

Revista Cubana de Medicina Militar

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Mar 2019, Volume 48 Nº 1 elocation e252

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Carotid echo-Doppler is the test of choice in the initial and follow-up study of atherothrombotic stroke. Objective: To describe echographic findings in both carotid axes in patients with atherothrombotic cerebral infarction of the homonymous vascular territory. Methods: Sixty-three patients underwent an observational and cross-sectional investigation at Dr. Carlos J. Finlay Central Military Hospital from October 2012 to September 2013. They have a clinical and tomographic diagnosis of atherothrombotic cerebral infarct from the previous territory and the underwent a carotid echo-Doppler. Results: We recorded higher number of atheromatous plaques in the homolateral carotid axis at atherothrombotic stroke (54.3%) and the majority was unstable (98.4%). Type III plate (50%), irregularity of the contour (54.1%) and less than 49% stenosis (57.6%) were the echographic findings that dominated the axis contralateral to the infarction. In both carotids, type III plaques (47.1%), irregularity of the contours (51.6%), non-significant stenosis (54.3%) and instability (94.4%) predominated. Conclusions: Carotid atherosclerosis in atherothrombotic stroke mostly describes the presence of irregular, type III plaques that cause stenosis of less than 49% in both carotid axes. The instability of them is almost constant, with a slightly higher incidence in the homolateral carotid axis to infarction. The frequency of the rest of the qualities of the listed atheromatous plaques slightly dominates in the contralateral carotid axis.

RESUMEN Introducción: El eco-Doppler carotídeo es la prueba de elección en el estudio inicial y de seguimiento del ictus aterotrombótico. Objetivo: Describir los hallazgos ecográficos en ambos ejes carotídeos en pacientes con infarto cerebral aterotrombótico del territorio vascular homónimo. Métodos: Se realizó una investigación observacional con todos los pacientes (63), que acudieron al Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", entre octubre del 2012 y septiembre del 2013, con diagnóstico clínico y tomográfico de infarto cerebral aterotrombótico de territorio anterior, a los que se les realizó eco-Doppler carotídeo. Resultados: Se contabilizaron mayor cantidad de placas de ateromas en el eje carotídeo homolateral al ictus aterotrombótico (54,3 %) y la gran mayoría de estos fueron inestables (98,4 %). La placa tipo III (50 %), la irregularidad del contorno (54,1%) y la estenosis menor del 49 % (57,6 %) fueron los hallazgos ecográficos que dominaron en el eje contralateral al infarto. En ambas carótidas también fueron las placas tipo III (47,1 %), la irregularidad de los contornos (51,6 %), las estenosis no significativas (54,3 %) y la inestabilidad de estas (94,4 %), las que predominaron. Conclusiones: La aterosclerosis carotídea en el ictus aterotrombótico describe mayoritariamente placas tipo III irregulares, que provocan estenosis menores del 49 % en ambos ejes carotídeos y la inestabilidad es casi constante, con una incidencia ligeramente mayor en el eje carotídeo homolateral al infarto. La frecuencia del resto de las cualidades de las placas de ateromas enunciadas, domina levemente en el eje carotídeo contralateral.

13.

Epidemiology of home enteral nutrition: an approximation to reality
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Villar-Taibo, Rocío

; Martínez-Olmos, Miguel Ángel

; Bellido-Guerrero, Diego

; Vidal-Casariego, Alfonso

; Peinó-García, Roberto

; Martís-Sueiro, Aurelio

; Camarero-González, Emma

; Ríos-Barreiro, Vanessa

; Cao-Sánchez, Pilar

; Durán-Martínez, Reyes

; Rodríguez-Iglesias, María José

; Rodríguez-Blanco, Brígida

; Rojo-Valdés, Juan

Nutrición Hospitalaria

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Jun 2018, Volume 35 Nº 3 Páginas 511 - 518

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: home enteral nutrition (HEN) has undergone an important development; however, there is a notable lack of information with regard to its incidence and characteristics. Objectives: our aim was to assess the state of HEN in our area. Methods: an observational, prospective study, involving all patients who had initiated HEN in the Nutrition Unit during a year. Epidemiological, functional, and nutritional evolution of the patients was described and incidence of HEN was calculated. Results: HEN incidences totalled 229/100,000 inhabitants/year. The HEN population in our area was characterized by the aged and a high frequency of comorbidity and functional limitations. Neurological and oncological diseases accounted for 50% of indications. The remaining cases were malnourished patients who had received short periods of HEN after hospitalization or a hip fracture. Oral supplements (60%) with standard and hypercaloric formulas were used the most. At baseline, 75% of the patients suffered from malnutrition. During the follow-up, patients showed weight gain (1.6%), an increase in the percentage of normal weight and overweight (from 74% to 82.7%, p = 0.001) and a reduction in pressure ulcers (15.7% vs 10.3%, p < 0.001). The median duration of HEN was 8.5 months. Only a quarter of the patients experienced complications (mostly mild gastrointestinal complications); 43.1% had died at the end of the follow-up. Conclusions: in our area, the HEN incidence was much higher than those described in the literature. HEN appears to be a safe therapy with few complications that improves the nutritional status of the patients, even with short periods of administration.

Resumen Introducción: la nutrición enteral domiciliaria (NED) ha experimentado un importante desarrollo, aunque aún existe una notable carencia de información acerca de su incidencia y características. Objetivos: evaluar el estado de la NED en nuestra área. Métodos: estudio observacional y prospectivo que incluyó a todos los pacientes que iniciaron NED en el periodo de un año. Describimos su evolución epidemiológica, funcional y nutricional y calculamos la incidencia de NED. Resultados: la incidencia de NED alcanzó los 229/100.000 habitantes/año. La población con NED se caracterizó por ser añosa, con una elevada frecuencia de comorbilidad y limitación funcional. Las enfermedades neurológicas y oncológicas representaron el 50% de las indicaciones. El resto fueron pacientes malnutridos que recibieron periodos cortos de NED tras una hospitalización o fractura de cadera. Los suplementos orales con fórmulas estándar o hipercalóricas fueron los más utilizados (60%). Al inicio, el 75% de los pacientes tenía malnutrición. En el seguimiento, los pacientes lograron aumento de peso (1,6%) y mayor porcentaje de normopeso o sobrepeso (de 74% a 82,7%, p = 0,001). Las úlceras por presión se redujeron (15,7% vs. 10,3%, p < 0,001). La duración mediana de NED fue 8,5 meses. Solo una cuarta parte de los pacientes experimentaron complicaciones, la mayoría de ellas gastrointestinales y leves. El 43,1% había fallecido al final del seguimiento. Conclusiones: en nuestra área, la incidencia de NED es más elevada respecto a lo descrito en la literatura. La NED es un tratamiento seguro con pocas complicaciones que mejora el estado nutricional de los pacientes, incluso con periodos cortos de administración.

https://doi.org/10.20960/nh.1799 348 downloads

14.

Aportes de la teoría psicoanalítica para la comprensión de las adicciones
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Gutiérrez-Peláez, Miguel

; Blanco-González, Laura Andrea

; Márquez, Carlos

Civilizar Ciencias Sociales y Humanas

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Jun 2018, Volume 18 Nº 34 Páginas 201 - 222

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El presente artículo contribuye a la comprensión de la problemática de las adicciones a partir de los planteamientos teóricos del psicoanálisis. Para ello, se revisaron las posiciones del psicoanálisis freudiano, lacaniano y otras corrientes psicoanalíticas respondiendo a las siguientes preguntas de investigación: ¿Cómo se comprenden las adicciones desde un marco de referencia psicoanalítico?, ¿Cómo desde la teoría freudiana y la teoría lacaniana se aborda la comprensión de la adicción?, ¿Qué plantean otras corrientes del psicoanálisis sobre ésta problemática? Se encontró que es un campo de constante publicación de literatura psicoanalítica, que es un fenómeno clínico en aumento y que se requiere de investigación continua.

Abstract The following article contributes to the understanding of the problem of addictions from a psychoanalytic point of view. The different theoretical positions of Freudian, Lacanian and other psychoanalytic schools were reviewed in order to answer the following research questions: How are addictions understood from a psychoanalytic point of view? How - from Lacanian and Freudian theory - is the understanding of addiction addressed? What do other schools of psychoanalysis state about this problem? It is found that it is a field of constant publication in the psychoanalytic literature that it is an increasing clinical phenomenon and that continuous investigation is required in this field.

https://doi.org/10.22518/usergioa/jour/ccsh/2018.1/a14 6835 downloads

15.

Guía clínica para la resección mucosa endoscópica de lesiones colorrectales no pediculadas
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Albéniz, Eduardo

; Pellisé, María

; Gimeno-García, Antonio-Z.

; Lucendo, Alfredo-José

; Alonso-Aguirre, Pedro-A.

; Herreros-de-Tejada, Alberto

; Álvarez, Marco-Antonio

; Fraile, María

; Herráiz-Bayod, Maite

; López-Rosés, Leopoldo

; Martínez-Ares, David

; Ono, Akiko

; Parra-Blanco, Adolfo

; Redondo, Eduardo

; Sánchez-Yagüe, Andrés

; Soto, Santiago

; Díaz-Tasende, José

; Montes-Díaz, Marta

; Rodríguez-Téllez, Manuel

; García, Orlando

; Zuñiga-Ripa, Alba

; Hernández-Conde, Marta

; Alberca-de-las-Parras, Fernando

; Gargallo, Carla

; Saperas, Esteban

; Muñoz-Navas, Miguel

; Gordillo, Javier

; Ramos-Zabala, Felipe

; Echevarría, José-Manuel

; Bustamante, Marco

; González-Haba, Mariano

; González-Huix, Ferrán

; González-Suárez, Begoña

; Vila-Costas, Juan-José

; Guarner-Argente, Carlos

; Múgica, Fernando

; Cobián, Julyssa

; Rodríguez-Sánchez, Joaquín

; López-Viedma, Bartolomé

; Pin, Noel

; Marín-Gabriel, José-Carlos

; Nogales, Óscar

; de-la-Peña, Joaquín

; Navajas-León, Francisco-Javier

; León-Brito, Helena

; Remedios, David

; Esteban, José-Miguel

; Barquero, David

; Martínez-Cara, Juan-Gabriel

; Martínez-Alcalá, Felipe

; Fernández-Urién, Ignacio

; Valdivielso, Eduardo

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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2018, Volume 110 Nº 3 Páginas 179 - 194

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT This document summarizes the contents of the Clinical Guidelines for the Endoscopic Mucosal Resection of Non-Pedunculated Colorectal Lesions that was developed by the working group of the Spanish Society of Digestive Endoscopy (GSEED of Endoscopic Resection). This document presents recommendations for the endoscopic management of superficial colorectal neoplastic lesions.

RESUMEN Este documento resume el contenido de la Guía de resección mucosa endoscópica elaborada por el grupo de trabajo de la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva (GSEED de Resección Endoscópica) y expone las recomendaciones sobre el manejo endoscópico de las lesiones neoplásicas colorrectales superficiales.

https://doi.org/10.17235/reed.2018.5086/2017 1566 downloads

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